La malattia renale cronica (MRC) è una malattia incurabile e progressiva #000000;">, e la sua diagnosi precoce è una delle maggiori sfide nella pratica veterinaria quotidiana pratica. Il nome precedentemente utilizzato era CKD (insufficienza renale cronica), tuttavia, la nomenclatura attuale – CKD – riflette meglio il fatto che il processo patologico inizia molto prima dell'insorgenza di un'insufficienza d'organo manifesta.
Si stima che in Questo problema colpisce circa il 35% dei gatti anziani. Questa malattia è principalmente associata agli animali più anziani, come confermato anche dalle statistiche, sebbene possa manifestarsi in animali di qualsiasi età. Gli studi dimostrano che fino all'80% dei gatti di età superiore ai 15 anni soffre di malattia renale cronica (MRC) e che nell'intera popolazione questa malattia si verifica nel 2-10% dei gatti, rendendola una delle malattie croniche più comuni negli animali anziani. Il problema è che le fasi iniziali della malattia renale cronica spesso progrediscono silenziosamente e senza anomalie evidenti negli esami del sangue di base.
Sintomi precoci di MRC nei gatti
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perdita di peso
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apatia
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odore sgradevole e uremico della bocca
Diagnosi di malattia renale cronica
La diagnosi di malattia renale cronica (MRC) nei gatti richiede una combinazione di diversi testperché un singolo risultato non fornisce un quadro completo della funzione renale.
La base èesami del sangue, come urea e creatinina, che indicano se i reni stanno rimuovendo correttamente i prodotti di scarto. Tuttavia, il loro aumento di solito si verifica solo negli stadi più avanzati della malattia. Un aumento di uno di questi parametri non indica necessariamente una malattia renale cronica (CKD) e richiede ulteriori accertamenti diagnostici.
È molto importanteeseguire un esame delle urine. Permette di valutare la capacità dei reni di concentrare le urine e di rilevare la proteinuria. L'indice UPC (rapporto proteine urinarie/creatinina) viene utilizzato per valutare questa condizione e aiuta a determinare se la malattia possa progredire più rapidamente e se sia necessario un trattamento. Sempre più spesso Il test utilizzato è l'SDMA, un moderno marcatore della funzionalità renale. Può aumentare prima della creatinina ed è meno dipendente dalla massa muscolare, che è importante nei gatti anziani o magri.
La diagnosi può essere integrata dalla determinazione di FGF-23, un ormone legato al metabolismo del fosforo. Il suo livello elevato può indicare una disfunzione renale molto precoce, anche prima che si manifestino alterazioni nei test standard.
Un altro elemento molto importante della valutazione è l'ecografia renale.
Tutti i dati vengono interpretati da un veterinario in conformità con le linee guida dell'International Renal Interest Society (IRIS), che consentono la determinazione precisa dello stadio della malattia renale cronica (MRC) e la pianificazione del trattamento.
Dieta nella MRC: non sempre lo stesso trattamento
Il trattamento nutrizionale per i gatti con MRC deve essere personalizzato in base ai risultati dei test., e non implementato schematicamente. Nelle fasi iniziali della malattia l'apporto proteico non viene ridotto di routine, perché una restrizione eccessiva può portare alla perdita di massa muscolare e al deterioramento delle condizioni dell'animale. Un elemento molto più importante è ridurre il livello di fosforo nella dieta, che gioca un ruolo chiave nella progressione delle alterazioni renali. Nel caso di animali con aumento del fosforo inorganico nel sangue, la selezione di integratori appropriati che legano il fosforo negli alimenti è un elemento importante per rallentare lo sviluppo della malattia e migliorare la prognosi.
È altrettanto importanteun'adeguata idratazione, a supporto del mantenimento della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), e l'integrazione acidi grassi omega-3, che hanno un effetto nefroprotettivo riducendo l'infiammazione e proteggendo i glomeruli.
Una diagnosi precoce significa una prognosi migliore
Sebbene la malattia renale cronica rimanga una malattia incurabile, la sua diagnosi precoce può effettivamente rallentare la progressione delle alterazioni e migliorare la qualità della vita del gatto. e prolungarne la sopravvivenza. Controlli preventivi regolari, inclusi esami del sangue, delle urine e diagnostica per immagini, sono fondamentali, soprattutto per i gatti anziani.
Un paziente con malattia renale cronicadovrebbe essere curato da un veterinario specializzato in malattie renali, un nefrologo, che selezionerà la diagnosi, il trattamento e il monitoraggio appropriati per rallentare il più possibile la progressione della malattia e garantire una buona qualità di vita al tuo gatto.
La malattia renale cronica non è una condanna a morte, a condizione che venga diagnosticata precocemente e gestita in modo consapevole e completo.
